来源Nature Reviews MicrobiologyReviewDOI10.1038/s41579-026-01285-z结论先行气候变化与抗生素耐药AMR正在“联手”。每年约 770 万人死于细菌感染其中约三分之二与耐药相关、约六分之一直接归因于耐药感染而气候变暖会通过“感染增多→用药增多→耐药上升”这条链条让这个数字变得更糟。两者共享部分根源也需要“One Health”一体化的解决方案。一、一组触目惊心的数字全球每年约 770 万例细菌感染死亡约三分之二与 AMR 相关约六分之一直接由耐药感染导致。侵袭性真菌感染每年影响 650 万人、相关死亡 380 万其中不少与抗真菌耐药有关。2024 年 65 岁以上人群热相关死亡比 1990 年代增加 167%。约 58% 的人类传染病对气候敏感70 岁以上人群的 AMR 相关死亡增加了 80%。二、气候怎么“推高”耐药感染更多了升温让大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌的血流感染呈季节性上升洪涝、干旱破坏水源与卫生设施增加疾病传播。用药更多了动物养殖抗菌药约占全球总量的 70%预计 2030 年达 10.75 万吨、比 2020 年增加 8%水产养殖的药用抗生素到 2030 年预计增长 33%。耐药直接升温中国的大型生态研究发现平均气温每升高 1°C碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌升高 1.14 倍、耐药铜绿假单胞菌升高 1.06 倍但关系并非线性——大肠杆菌对氟喹诺酮的耐药在 27°C 时最高256 倍到 42°C 反而下降。宿主更脆弱高温与极端天气削弱免疫力、限制就医让低收入和卫生条件差的地区负担最重。图原文 Figure 1. Warming climates and extreme weather events exacerbate infectious disease burden and antimicrobial use节选三、怎么“刹车”One Health 一体化人类、动物、环境健康一起管因为耐药基因会在三者间流动。基础措施改善水、环境卫生与个人卫生WASH、扩大疫苗、强化感染预防。精准用药通过诊断、监测与抗菌药物管理减少误用滥用用污水与基因组监测建立预警系统。研究提示可持续措施有望让 AMR 流行率下降约 2.1%且这些手段本身也直接有益于气候健康。四、一句话总结气候变暖不是耐药问题的“背景板”而是会通过感染、用药和耐药三重机制把问题放大解决它必须把“气候—健康—耐药”当作同一个系统来治理。免责声明本文为文献解读与科普不构成任何诊疗建议。在Info X Med即可查看原文献